非アルコール性脂肪肝炎（NASH）

お酒を飲まない、油ものを摂らないのに脂肪肝？

肝臓の病気といえば、アルコールの多飲によるアルコール性肝障害や肝炎ウイルスによるウイルス性肝炎などがよく知られています。
最近では、これらを原因としない肝臓病「非アルコール性脂肪性肝疾患（NAFLD）」が注目されており、進行すると肝硬変や肝がんになる恐れもあります。
また、肝細胞に脂肪が一定以上蓄積した状態を「脂肪肝」と言い、アルコールの多飲による脂肪肝を「アルコール性脂肪肝」といいます。
アルコール以外が脂肪肝を引き起こす原因としては、不健康な食生活や運動不足といった生活習慣の乱れやストレス、内臓肥満などがあります。
脂肪肝の方の肝細胞を顕微鏡で確認すると、白く見える「油」が多量に認められます。
脂肪肝の方の中には「油ものはほとんど食べない」という方もいらっしゃいますが、炭水化物や糖分（砂糖や果糖）の過剰な摂取は、それらを構成する糖質が中性脂肪に形を変え、肝細胞への蓄積へとつながるため、脂肪肝となります。
脂肪肝で飲酒以外が原因であるとされる指標は、1日あたりに飲むお酒に含まれるアルコール（エタノール）量が男性で30g以下、女性で20g以下であることとされています。
つまり、単純な飲酒量ではなく、例えば350mlの缶ビール（エタノール濃度5％）1本であれば、20gのエタノールに相当します。

脂肪肝について詳しくはこちら

NASHの症状　

通常、NASHは特徴的な症状はなく、無症状のことが多いです。
肝線維化や肝硬変へと進行すると、倦怠感や黄疸、掻痒感、腹水などの症状が出現することがあります。

NASHの検査

NASHの確実な診断には、皮膚の上から針を刺して肝臓の細胞を採取する「肝生検」が必要ですが、体への侵襲が伴うため、その前に他の検査でNASH以外の疾患を除外し絞り込みます。